Guanfacina:
MECANISMO DE ACCIÓN: Disminuye la actividad simpática al provocar una disminución en la liberación sináptica del neurotransmisor adrenérgico noradrenalina por activación de ese receptor. Es un derivado de la guanidina que al estimular los receptores adrenérgicos a2 presinápticos, en el nivel del tallo cerebral y de la sinapsis final, genera un descenso del tono simpático y, por lo tanto, de los estímulos presores arteriolares. Como consecuencia de ello disminuye la resistencia vascular periférica y la presión arterial. Existe además una menor liberación de renina a través de la disminución de la actividad simpática sobre las células yuxtaglomerulares renales.
GRUPO: INHIBIDORES DEL SIMPÁTICO/ AGONISTAS ALFA-2 ADRENERGICO.
PRESENTACIÓN: 1, 2, 3 y 4 mg
DOSIS: 1mg a 4 mg/día.
CONTRAINDICACIONES: Bradicardia severa. Disfunción nodal-sinusal. Insuficiencia coronaria o IAM reciente. Síndromes depresivos graves. Insuficiencia renal severa. Patologías cerebrovasculares.
EFECTOS ADVERSOS: Agitación, ansiedad o temblores, confusión o somnolencia, Taquicardia, bradicardia, poliuria, diaforesis, mareo, debilidad o dolor muscular, náuseas, vómito, palpitaciones o dolor en el pecho.
Clonidina:
MECANISMO DE ACCIÓN: Actúa sobre el SNC, provocando una reducción de la descarga simpática y un descenso de la resistencia periférica, resistencia vascular renal, frecuencia cardiaca y presión arterial.
GRUPO: INHIBIDORES DEL SIMPÁTICO/ AGONISTAS ALFA-2 ADRENERGICO
PRESENTACIÓN: Tabletas de 150 mcg
DOSIS: 75 mcg hasta 900 mcg/día.
CONTRAINDICACIONES: Depresión, y en quienes realicen trabajos que requieran completo estado de alerta
EFECTOS ADVERSOS: Somnolencia, sedación, sequedad de boca, alteraciones anímicas o del sueño, vértigo, náuseas, anorexia, cefaleas, fatiga, bradicardia, estreñimiento, aumento de peso, prurito y erupciones cutáneas.
Metildopa:
MECANISMO DE ACCIÓN: Profarmaco que se metaboliza inicialmente en alfa-metildopamina y posteriormente alfa-metilnorepinefrina estimulando los receptores alfa 2 del encéfalo. De este modo, cuando la neurona adrenérgica activa su neurotransmisor, se libera α-metilnoradrenalina en lugar de noradrenalina. El efecto se logra disminuyendo las resistencias vasculares periféricas y el gasto cardiaco.
GRUPO: INHIBIDORES DEL SIMPÁTICO/ AGONISTAS ALFA-2 ADRENERGICO
PRESENTACIÓN: Tabletas de 200 y 500 mg.
DOSIS: 250 mg- 3gr
CONTRAINDICACIONES: Cirrosis hepática, insuficiencia hepática, hepatitis e IRC.
EFECTOS ADVERSOS: Sedación, dolor de cabeza, astenia, decaimiento, pancreatitis e inflamación de glándulas salivales.
CUIDADOS DE ENFERMERIA CON LOS AGONISTAS ALFA
*Tener en cuenta los 10 correctos
*Tomar T.A antes de su administración.
*Tomar F.C antes de su administración.
*Dar educación al paciente.
*Vigilar signos de hipotensión.
*Vigilar estado de consiencia.
*Vigilar signos de bajo G.C.