Metoprolol:

Modo de Acción: Antihipertensivo, anti-anginoso y anti arrítmico.

Bloqueador beta-1-adrenérgico (cardio selectivo) con nula actividad simpaticomimética intrínseca y escasa o nula acción estabilizadora de membrana. El bloqueo beta le confiere actividad cronotropa e inotropa.Es un agente beta-bloqueador cardio selectivo (bloqueador beta 1). Por ello, metoprolol reduce el efecto de las catecolaminas en el músculo cardiaco causando una reducción de la frecuencia y contractibilidad cardiaca, dando como resultado que metoprolol reduce el gasto cardiaco, la presión arterial y el consumo de oxígeno miocárdico

Grupo: antihipertensivo/ beta bloqueador

Inicio de Acción: IV 2-5 min PO 20-120min

Concentración Plasmática: IV 5-15 min PO 1-4 hr

Eliminación de Vida Media: IV- 2.5-8 hr  PO- 2.5-8hr

Acción de duración: IV 2-4 hr PO 8-24hr

Dosis: PO 80-320 mg/día divido dos veces

           IV: 1 mg lentamente por IV puede repetir cada 5 mins hasta 5 mg

Efectos Adversos: Bloqueo atrio-ventricular, bradicardia, falla cardiaca, insuficiencia vascular periférica, mareo , fatiga, depresión, letargo, nausea, vomito, estreñimiento, diarrea, calambres, colitis isquémica, hiperglicemia, hipoglicemia, hiperlipidemia, broncoespasmos, alopecia, rash, impotencia

Propranolol:

Modo de accion:

Es un beta bloqueador noselectivo beta 1 y beta2.  Sus indicaciones son para disrritmias, post-Infarto miocardico, hipertension, angina.

Grupo: antihipertensivo/ beta bloqueador

Inicio de Accion: IV- 2min PO 1-2 hr

Concentracion Plasmatica: IV 1-4 hr PO 1-4hr

Eliminacion de Media vida: IV 3-5 hr PO 3-5 hr

Accion de duracion: IV 3-6 hr PO 6-12 hr

Dosis: PO 80-320 mg/ dia dividir la dosis dos veces al dia

120-640 mg/ dia dividir la dosis dos veces al dia

10-30 mg mg  tres veces al dia

Efectos Adversos: demora la recuperacion de hipoglicemia en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1, bradicardia, insuficiencia vascular periferica, mareo, fatiga, depression, letardo, nausea, vomito estrenimiento, diarrea, calambres, agranulocitis, trombocitopenia, diperlipidemia, rash mucosa oral seca, alopecia, broncoespasmos

Cuidados de enfermería

             -       Tener en cuenta el decálogo

-        Tomar el pulso apical por 1 minuto completo. 

·        Tomar la presión arterial

·        Informarle al paciente que debe evitar cualquier actividad que cause vasodilatación como bebidas alcohólicas, saunas, ejercicio excesivo,

·        Monitorear el peso del paciente diariamente debido a que este medicamento puede producir edema.

·        Estar pendiente de el patrón respiratorio del paciente, debilidad muscular, fatiga

·         Asegurarse que el paciente no descontinue el medicamento abruptamente  despues de un largo periodo de uso de tal debido a que puede haber hipersensibilidad a las catecolaminas, causando exacerbacion de el dolor de angina y arritmias ventriculares.

·         Posteriormente de suspender este medicamente monitoree al paciente durante 2 semanas.

·         Administrar el medicamento con comida para incrementar el proceso de absorción

·         Monitorizar patrón respiratorio, y la visión del paciente.